Logo
Bu sayfayı yazdır

10 Soruda Gebelik Zehirlenmesi

10 Soruda Gebelik Zehirlenmesi

1) Hamilelik zehirlenmesi nedir?
Gebelik zehirlenmesinin tıp literatüründeki adı preeklampsidir. Preeklampsi, bilinen anlamıyla zehirlenme değildir. Gebelikte tansiyonun yükselmesi ile ilişkili olan bu durum; el ayak ve yüzde şişlik (ödem), idrarda fazla oranda protein atılımı ile alakalı olarak gelişim gösterir.


2) Preeklampsinin çeşitleri var mıdır?
Preeklampsi, hafif ve şiddetli olmak üzere 2 grupta değerlendirilir.

Hafif preeklampsi:
Hafif formda; tansiyon 140/90 mmHg ya da üzerinde seyretmektedir. İdrarda protein atılımı daha hafiftir.

Şiddetli preeklampsi:
Tansiyon 160/110 mmHg’ nın üzerindedir. İdrarda protein atılımı daha fazladır. Karaciğer fonksiyon testlerinde yükselme, trombosit sayısında düşüş, kalıcı baş ağrısı, görme sorunlarının oluşması, karaciğerin etrafında ağrı meydana gelmesi gibi belirtiler söz konusu olabilir.

3) Hamilelik zehirlenmesine rastlama olasılığı nedir?
Gebelik zehirlenmesi, anne adaylarının ortalama olarak %5 ile %10’unda görülür. Bu durumunda dörtte üçü hafif formdadır. Ancak nadir olarak şiddetli formu da görülebilir.

4) Preeklampsiye hangi adaylarda daha çok karşılaşılır?
Aşağıdaki durumların olması halinde, anne adaylarında preeklampsi ile karşılaşma riski fazladır.

• İlk hamilelik
• İleri anne yaşı (35 üstü)
• Daha önce ki hamileliklerinde preeklampsi geçmişi bulunan kişilerde
• Hamilelik döneminden önce hipertansiyon yaşayan kişilerde kronik hipertansiyon
• Ailede preeklampsi geçmişi bulunan kişilerde
• Kötü obstetrik öykü (daha önceki hamileliklerinde anne karnında bebek ölümü, gelişme geriliği, dekolman v.b)

5) Hamilelik zehirlenmesinin sebep olduğu sorunlar nelerdir?
• Ağır hamilelik zehirlenmesinin gelişim gösterdiğine dair ortaya çıkan belirtiler;
• İdrarda protein kaybının daha çok olması
• Tansiyonun 160/100 mmHg olması
• Günlük idrar çıkışında düşüş meydana gelmesi
• Görme sorunlarının oluşması
• Mide ağrısı,
• Kanda trombosit miktarının düşmesi.

6) Preeklampsi teşhis ve takibinde dikkat edilmesi gereken noktalar nelerdir?

Hamilelik zehirlenmesinin teşhis ve tedavisinde en önemli nokta tansiyon takibidir. Hafif preeklampside, tansiyon yani kan basıncı 140/90 mmHg üzerinde seyretmektedir. Şiddetli preeklampside ise bu durum, 160/110 mmHg üzerindedir. Tansiyon ölçümü dışında gerçekleştirilen tahlillerde, idrarda protein (albumin) seviyesi, kan tahlilleri (genellikle böbrek fonksiyon testleri), göz dibi muayenesi tanıda ve kontrolde uygulanır.

7) Preeklampsinin risk faktötleri nelerdir?

• Çoğul hamilelilk (İkiz, üçüz) hamilelik
• Tİp 1 Diyabet
• Böbrek hastalığı
• Şişmanlık
• Bağışıklık sistemi bozuklukları
• Trombofili (pıhtılaşma bozuklukları),
• Leiden mutasyonu
• Antifosfolipid antikor sendromu
• Mol hidatiform
• Annede böbrek hastalığı

8 ) Preeklampsi gelişen hamileliklerde, annede meydana gelen değişiklikler nelerdir?

• Hamileliklerde neredeyse % 50 civarında artan glomerüler filtrasyon oranı (GFR) preeklamptik hamilelerde azalır, böbrek kan akımı azalır.
• Hipertansiyon nedeniyle kardiyak afterload artar.
• Damar içi sıvı azalır ve ektravasküler alana sıvı geçişi gerçekleşir. Bu sebepten dolayı da kardiyak preload azalır.
• Kan hacmi azalır. Bu sebepten dolayı da preeklamptik hamileler kan kaybını daha az tolere edebilir.
• Karaciğerde periportal hemoraji izlenebilir. HELLP sendromu meydana gelir ise, subkapsüler hematom ve rüptür oluşur.
• Görme bozukluğu (bulanık görme, diplopi) oluşur

9) Anne ve bebek ölümüne neden olan tablo nasıl gelişir?
Bebek ve anne arasında oksijen ve besin alışverişi daha da zorlaşabilir. Bu sebeple de bebek için ciddi br risk ortaya çıkar. Tedavi sağlanmazsa bebek canlılığını yitirebilir.

10) Preeklampsi (hamilelik zehirlenmesi) tekrarlamaması için ne yapmak gerekir?

• İlk olarak anne adayı, preeklampsinin yeniden nüks etmemesi için kilo vermelidir.
• İkiz hamilelikler, preeklampsinin tekrarlamasında ciddi bir risk faktörüdür.
• Hamileliğin ilk haftalarında görülen kilo artışı, preeklampsinin yinelenmesi açısından bir risk faktörü değildir.
• Dengeli ve düzenli beslenmeye dikkat etmek, stresten uzak durmak, düzenli uyumak, normal sınırlarda kilo almak preeklampsinin tekrarlamasını önleyebilmek açkısından önemlidir.
• Bir önceki hamileliğinde preeklampsi yaşamış olan anne adaylarının, özellikle tansiyon takibi ve kan tahlillerini rutin bir şekilde yaptırması son derece önemlidir.

Kaynaklar:
http://www.serkanoral.com/10-soruda-gebelik-zehirlenmesi
http://jinekoloji.com/10-soruda-gebelik-zehirlenmesi/
 


Ortam

Hafta Sonu Dergisi © www.haftasonu.com.tr Doğan Burda Dergi Yayıncılık ve Pazarlama A.Ş.